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뇌병리 프로토콜
뇌은행은 진단을 위한 필수적인 부위와 연구용 부위를 구분하여 파라핀블록 제작하는 것을 권장한다. 각 파라핀 블록에서 H&E 염색과 필수적인 기본염색 슬라이드를 제작한다.
아래의 각 부위에 대한 진단별 염색을 위해 진단별 부위 및 염색법을 참고하여 시행하는 것을 권장한다.
- (C1) Middle frontal gyrus (BA8-9)
- (C2) Posterior superior temporal gyrus & MTG
- (C3) Inferior parietal lobe
- (C4) Occipital lobe
- (C5) Precentral gyrus (primary motor cortex)
- (C6) Anterior and posterior cingulate gyrus
- (C7) Amygdala (+ ERC)
- (C8) Anterior hippocampus, entorhinal cortex
- (C9) Posterior hippocampus, parahippocampal gyru
- (C10) Ventral striatum (caudate nucleus and putamen)
- (C11) Globus pallidus and nucleus basalis of Meynert
- (C12) Insular cortex and putamen
- (C13) Thalamus and subthalamic nucleus
- (C14) Cerebellum with dentate nucleus and vermis
- (C15) Midbrain with substantia nigra
- (C16) Pons with locus coeruleus
- (C17) Medulla with hypoglossal nucleus & upper cervical cord
진단별 부위 및 염색법
| 진단별염색법 | 기본염색 | 진단별 염색 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 필수사항 | 선택사항 | AD | LBD | MSA | FTLD-tau(PiD,CBD,PSP) | FTLD-TDP | ALS | |||||||||
| Aβ | Tau | α-Synuclein | TDP-43 | p62/Ubiquitin | Gallyas(silver) | ThioflavinS | Aβ | Tau | α-Synuclein | α-Synuclein | Tau | TDP-43 | TDP-43 | |||
| 필 수 진 단 용 부 위 | C1 | Middle frontal gyrus (BA8-9) | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||
| C2 | Posterior superior temporal gyrus & MTG | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||
| C3 | Inferior parietal lobe | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||
| C4 | Occipital lobe | V해당 | V해당 | |||||||||||||
| C5 | Precentral gyrus (primary motor cortex) | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | |||||||||
| C6 | Anterior and posterior cingulate gyrus | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | |||||||||||
| C7 | Amygdala (+ ERC) | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | |||||||||
| C8 | Anterior hippocampus, entorhinal cortex | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | |||||||||||
| C9 | Posterior hippocampus, parahippoc ampal gyru | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||
| C10 | Ventral striatum (caudate nucleus and putamen) | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||||||
| C11 | Globus pallidus and nucleus basalis of Meynert | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||
| C12 | Insular cortex and putamen | V해당 | ||||||||||||||
| C13 | Thalamus and subthalamic nucleus | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||
| C14 | Cerebellum with dentate nucleus and vermis | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||||
| C15 | Midbrain with substantia nigra | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | ||||||||||
| C16 | Pons with locus coeruleus | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | |||||||||
| C17 | Medulla with hypoglossal nucleus & upper cervicalcord | V해당 | V해당 | V해당 | V해당 | |||||||||||
| A | Olfactory bulbs | V해당 | ||||||||||||||
AD, Alzheimer’s disease; LBD, Lewy body disease; MSA, multiple system atrophy; FTLD-tau, Frontotemporal Lobar Degeneration; PiD, Pick’s Disease; CBD, corticobasal degeneration; PSP, Progressive supranuclear palsy; FTLD-TDP, Frontotemporal lobar degeneration with TDP-43 pathology; ALS, amyotrophic lateral sclerosis.
다만 은친화입자병(Argyrophilic Grain Disease, AGD), 원발성 연령 관련 타우병증(Primary Age-Related Tauopathy, PART), 타우 천체-글리오병증(Aging-related tau astrogliopathy, ARTAG) 경우에는 기본염색만 시행한다.
